ФОТООМОЛОЖЕНИЕ  - ЧИСТАЯ КОЖА ГАРАНТИРОВАНА  

Черенкова Ирина Владимировна, врач-дерматовенеролог, косметолог  

***

- Уважаемая Ирина  Владимировна, как  Вы могли бы  описать Вашего  идеального - пациента, а вернее, пациентку,  которой показано  фотоомоложение?

- Примерно так: женщина (бывают и мужчины) после 30-35 лет с наличием пигментных пятен на лице, выраженными мелкими сосудиками, расширенными порами. Но все-таки показание номер один – это, конечно же, пигментация. Лучше, чем фотоомоложение, ее ни одна другая процедура не убирает. Есть еще такая проблема - розацеа. Она проявляется сосудистой сеткой на лице и высыпаниями, похожими на угри - вот для людей, страдающих от розацеа, фотоомоложение также процедура номер один!

- А если кожа  у пациента смуглая?

- В таком случае фотоомоложение для него противопоказано из-за риска ожогов. Ведь принцип действия широкополосного света основан на поглощении его, прежде всего, меланином, большое количество которого, вступив в химическую реакцию, и приводит к термическому повреждению кожи. Поэтому пациентам со смуглой кожей, а также пациентам с загаром мы рекомендуем процедуры Titan или Genesis. Они не имеют подобных противопоказаний.

- Получается, что летом,  когда солнце активно,  проводить фотоомоложение  нельзя?

- Совершенно верно. Солнечные лучи провоцируют развитие очень сильной пигментации на обработанных светом участках. Поэтому если весна ранняя, мы заканчиваем делать процедуру в мае. А если затяжная, дождливая, то продолжаем делать и в июне.

- А какое самое  благоприятное время для этой процедуры?

- Как не сложно  догадаться, осень-зима. Начинать курс  надо осенью, в начале октября,  когда загар уже успел смыться.  Например, у меня есть пациентки  с кожей очень склонной к  пигментации. Их я начинаю готовить  к фотоомоложению с ранней осени. А работать есть над чем - после лета у них, как правило, пигментация усиливается.

- Неужели без предварительной  подготовки эта  процедура может  не оказать должного  эффекта?

- Эффект-то она  окажет, но моя задача - не травмировать  кожу большим количеством процедур. А для этого ее необходимо заранее подготовить.

- И как Вы это  делаете?

- С помощью  различных осветляющих  пилингов, которые убирают пигмент с  самой поверхности кожи.

- Как часто ваши  пациентки проходят  курс фотоомоложения?

- Начинают с одного раза в год. Как я уже сказала, осенью. После второго курса у них, как правило, долго не появляется пигментация, и интервал увеличивается до одного раза в два-три  года.

- А мужчины Ваши  частые гости?

- Да, и у них есть эстетические проблемы, с которыми эффективно справляется именно фотоомоложение.  К тому же надо заметить, что эффект от процедуры на мужской коже появляется гораздо быстрее и виден ярче. И все благодаря тому, что кожа у мужчин толстая, ей практически не требуется времени для восстановления.

- Насколько я знаю, пациенты-мужчины  вообще предпочитают  процедуры с моментальным  эффектом. Ну не  любят они ждать,  пока этот эффект  накопится и проявится.

- Вы правы.  В своей практике я регулярно  сталкиваюсь с тем, что мужчины  всегда хотят получить результат сразу уже после первой процедуры. И фотоомоложение дает им такую возможность.

- Однако здесь есть  и обратная сторона  медали. Как говорится,  за все в жизни  надо платить.  Чем приходится  расплачиваться за  столь быстрый  эффект от фотоомоложения?

- Вы имеете  ввиду болезненность процедуры?  Да, она болезненная. Мы не скрываем  этого. И не верьте тем, кто  говорит обратное в целях рекламы.  Это непрофессионально и недобросовестно.  Но с другой стороны, фотоомоложение, дает такой потрясающий эффект, что стоит потерпеть. К тому же, аппарат нового поколения Quantum, на котором мы работаем, имеет высокоэффективную охлаждающую систему до –10 С, которая надежно защищает верхние слои кожи от ожогов и делает процедуру вполне терпимой по сравнению с аппаратами более ранними, а перед процедурой мы в обязательном порядке применяем анестетики или охлаждающий гель.

- А вот лично  я совсем не  против болезненности,  если того требует  красота. Слишком  мягкая и комфортная  процедура у меня  даже вызывает  подозрения…

- И не у  Вас одной. У меня есть такие  пациенты, которым чем жестче, тем  лучше.

А есть те, кто  всего боится – а вдруг я  буду красной, а вдруг появится маленький  синячок, а вдруг будет колоть во время процедуры? Такие пациенты готовы ходить полгода: «Лучше я сделаю 20 процедур и буду долго ждать эффекта, но не испытаю при этом дискомфорта». Для них существуют другие процедуры.

- Ирина Владимировна, есть ли какие-либо  рекомендации, которые  необходимо соблюдать  до процедуры?

- Во-первых, строго  запрещается загорать в течение месяца и наносить на кожу автозагар.

Пользуясь случаем, хочу еще раз напомнить всем женщинам - загорать вообще вредно. Загар –  это преждевременная старость, пигментные пятна, сосудистая сетка на  лице, папилломы, кератомы, сниженный  иммунитет, онкология. Приведу интересный пример из моей практики. Когда я проходила ординатуру по дерматовенерологии, я плотно общалась с гистологами-энтузиастами из соседнего отделения гистологии. Они проводили одно любопытное исследование – изучали состояние коллагена у женщин, загорающих регулярно и не загорающих вообще. И вот статистически они доказали, что у «солярщиц» и «загарщиц» с 10-летним стажем состояние кожи по качеству волокон коллагена и эластина ничем не отличается от 60-летних женщин. Хотя испытуемым на тот момент было всего 35-40 лет!

- А Вы объясняете  своим пациентам  вред загара? Вы  же врач. Вас должны  послушать!

- Конечно, объясняю. Но зачастую это абсолютно  бесполезно. Загар, как и курение, - это сильная зависимость. Люди все понимают, внимательно выслушивают, соглашаются, но отказаться от зависимости не могут. Начинают скрывать от меня, что ходили в солярий, а у самих кожа даже уже не шоколадная, а синюшная. И кстати, любители загара и курильщики – самые неблагодарные пациенты, так как старение у них идет быстро и необратимо,  эффект от процедур держится значительно меньше, чем у женщин не злоупотребляющих этими вещами. А скрывать информацию от врача о состоянии своего здоровья вообще опасно. Врач-косметолог - это такая же серьезная специальность, как гинеколог или хирург, или терапевт. Ужасно, что некоторые пациентки этого не понимают, и крайне легко относятся к серьезным процедурам и рекомендациям врача.

- Можете привести  пример самых злостных пациенток-обманщиц?

- Иногда приходят  девушки сделать фотоэпиляцию  бикини и скрывают, что они беременные. Или другой случай – расспрашиваю одну даму, желающую сделать контурную пластику – принимала ли она в последние дни какие-либо лекарственные препараты. Выяснилось, что да, она принимала антибиотики - у нее была ангина, которая осложнилась отитом. Я предложила ей отложить процедуру на 2 недели и вылечить отит. Пациентка ушла крайне недовольная: «Да зачем я Вам это сказала?! Да лучше бы не говорила!»  А через две недели вернулась с извинениями и огромной благодарностью: «Представляете, на следующий день после визита к Вам у меня отекло пол-лица, разнесло буквально. И что со мной было бы, если бы Вы не узнали правду и сделали мне тогда контурную пластику…» А контурную пластику и фотоомоложение мы все-таки ей сделали, но когда она уже окончательно поправилась. Результаты прекрасные, никаких побочных эффектов и осложнений.

- Кстати, о побочных  эффектах. Какие они  бывают после фотоомоложения?

- Сразу хочу  оговориться, что у профессионального косметолога вероятность побочных эффектов сведена к минимуму, если, конечно, пациент не злостный обманщик, как мы уже говорили. Аппарат Quantum позволяет манипулировать различными режимами, у нас есть возможность индивидуально подходить к проблемам конкретного пациента. Самый частый эффект, который возникает при удалении мелких сосудов на лице, это маленькие синяки. Но они проходят в течение недели и, на самом деле, являются показателем эффективности процедуры. Отек бывает крайне редко, только в том случае, если приходится убирать очень много сосудов.

- А шелушение?

Да действительно, оно появляется при лечении пигментных пятен. Пятна сначала темнеют: пигмент как бы "выходит" на поверхность кожи и отшелушивается. Но кожа при этом не сходит пластами как, например, при ТСА пилинге, а происходит микрошелушение. При большом количестве пигментации по всему лицу создается впечатление «грязного лица». Но это тоже естественное явление и показатель того, что процедура прошла успешно и дала хороший результат.

- Вы сочетаете фотоомоложение  с какими-либо  другими процедурами?

- Безусловно. Каждая  методика имеет свою точку  приложения, поэтому сочетание разных  процедур в сумме дает значительно  больший результат, чем каждая  по отдельности. Фотоомоложение хорошо сочетается с аппаратными уходовыми процедурами (микротоками, газожидкостным пилингом Jet-Peel), с безигольной и классической мезотерапией, биоревитализацией, лазером, Диспортом, контурной пластикой. Хотя женщины, прошедшие курс фотоомоложения в чистом виде, наблюдают эффект как после хорошего курса мезотерапии. Я не могу с ними не согласиться, так как не только вижу это, но и чувствую руками, когда потом делаю им инъекционные процедуры. Интересное наблюдение – когда я колю дряблую, поврежденную солнцем, обезвоженную, стареющую кожу, она «не хочет» прокалываться, «уходит» от иглы, а затем я чувствую, что игла словно проваливается в пустоту. А когда "колешь" молодого пациента, игла входит в кожу, как в масло, потому что кожа упругая, плотная.  Вот эта разница особенно ощущается, когда применяешь инъекционные методики после курса фотоомоложения. Эта процедура очень меняет качество кожи, улучшает тургор, кожа становится плотной, появляется эффект наполненности.

- Инъекционные методики  эффективнее применять до или после фотоомоложения?

- Диспорт   лучше делать после. Так как за счет улучшения обмена действие ботулотоксина проходит быстрее. Контурную пластику (Рестилайн, Суджидерм) я делаю за 2-3 недели до фотоомоложения. Биоревитализацию – между процедурами через 2 недели после фото. А если я убираю сосуды на лице, то сначала 3 процедуры фотоомоложения 1 раз в три недели, затем перевожу на лазер - 5 процедур.

- Ирина Владимировна, из нашего разговора  я поняла, наверное, самое главное, - если  хочешь поддерживать красоту или вернуть ее, придется трудиться. Другого варианта просто нет.

- Да, это действительно большой труд. Но если есть желание добиться реальных результатов, то в себя надо вкладывать, нельзя лениться, надо работать над собой.