Сразу же давайте определимся, что такое колумелла. Колумелла, или, как ее еще называют, колонна носа, ̶ это складка, расположенная между ноздрями. Она образована кожной составляющей и ножками больших крыльных хрящей. От колумеллы зависит эстетический вид носа, контуры его ноздрей и их симметричность. Согласно современным канонам красоты принято считать, что она должна быть чуть ниже уровня ноздрей.
Помимо эстетической функции, на колумеллу возложена и анатомическая нагрузка – она должна поддерживать кончик носа в приподнятом состоянии и формировать адекватный просвет ноздрей, обеспечивая беспрепятственное попадание воздуха в носовую полость.
Когда проводят пластику колумеллы:
- Слишком вздернутый кончик носа из-за высокой колумеллы.
- Опущение кончика носа.
- Слишком острый или слишком тупой носогубной угол.
- «Висячая колумелла» – анатомическая особенность, когда колумелла опущена слишком низко по сравнению с уровнем ноздрей.
Увеличение колумеллы производят при помощи трансплантации собственных тканей пациента или биосовместимых трансплантатов. При уменьшении, наоборот, требуется частичное ее иссечение. Однако изменения внешнего вида колумеллы не всегда подразумевают хирургическую работу именно с ней, чаще всего требуется комплексная пластика кончика носа, в том числе и его крыльев. Давайте рассмотрим операции немного подробнее.
Увеличить колонну носа можно одним из следующих способов:
- Установить хрящевые трансплантаты.
- Наложить швы на медиальные ножки крыльных хрящей.
- Ввести в область колумеллы филлеры или собственную жировую ткань пациента.
Если у пациента имеется сглаженный носогубной угол, проводят частичное иссечение колумеллы или резекцию края четырехугольного хряща.
При заостренном носогубном угле проводят увеличение носовой перегородки с помощью биосовместимых расширяющих трансплантатов или применяют накладывание швов на парные крыльные хрящи.
Операция на колумелле проводится под наркозом или с применением местной анестезии, в зависимости от объема вмешательства, продолжительность которого составляет 20-40 минут. Длительной госпитализации не требуется.
Противопоказания к пластике колумеллы
Противопоказания стандартны, как и для большинства пластических операций:
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
- Нарушение системы свертывания крови.
- Наличие в области вмешательства кожных заболеваний.
- Острые респираторные заболевания.
Послеоперационный период
Восстановление после пластики колумеллы проходит значительно легче, чем при ринопластике, т.к. в случае данной операции не затрагиваются костные структуры носа. Затруднения носового дыхания не наблюдается. Первые 1,5-2 месяца возможны отечность и пастозность прооперированных тканей, однако визуально это заметно только в первые недели.
Особых ограничений в послеоперационном периоде также нет. Рекомендуют разумное воздержание от чрезмерных физических нагрузок, исключение действия тепловых процедур - бань, саун, горячих ванн. Также нужно ограждать нос от физического травмирования, в частности,
чтобы случайно не повредить кончик носа во время сна, лучше спать на спине.
