Возрастная пластика: мнение хирурга, художника и психолога

+7 (495) 781-53-53

Возрастная пластика: мнение хирурга, художника и психолога

Авиценна Абдулмаджидова, опытный пластический хирург, кандидат медицинских наук.

«Считаю, что хорошим врачом в косметологии может быть только тот, у кого «золотые руки», художественный дар и глубокое понимание психологии человека»…

— Авиценна – имя, которое можно назвать не только редким, но и обязывающим...

— Вы правы. Имя, данное мне папой, предопределило выбор профессии. Я знала, что буду врачом с раннего детства.

— А когда поняли, каким именно врачом?

— Еще во время учёбы в мединституте впервые услышала, что есть такая профессия - делать людей красивыми. Искала любое упоминание о пластической хирургии в ВУЗах последипломного образовании. Так и попала в ординатуру по челюстно-лицевой хирургии в ЦНИИСе к А.И. Неробееву. Стала заниматься научной и практической работой. Несколько лет работала ассистентом Веры Ивановны Малаховской и Александра Ивановича в «Арт-клинике». Защитила кандидатскую.

— Какой была тема Вашей диссертации?

— Полное название звучит так: «Клиника и хирургическое лечение деформирующего птоза мягких тканей средней зоны лица». Это, пожалуй, самая проблемная зона, с которой обращаются за помощью к косметическим хирургам. И, пожалуй, самая женская…

— В том смысле, что мужчины менее критично относятся к тому, как выглядит их средняя часть лица?..

— Не совсем. Лицо – это возрастное зеркало. Мужчины просто меньше комплексуют по поводу появления морщин или седых волос. Бывает даже наоборот: новые складки начинают подчеркивать характер человека: серьезность, решительность, брутальность. В этом смысле определенные косметические дефекты могут быть также предметом гордости: не даром говорят, что шрамы украшают мужчину.
У слабой половины – все с точностью до наоборот: даже незначительные возрастные изменения на лице могут восприниматься как трагедия. Не говоря уже о комплексных признаках старения. Женщина хочет выглядеть моложе своих лет. И чем лучше у нее это получается, тем лучше ее самочувствие, поверьте. Внутренняя уверенность в своей привлекательности – это универсальный антидепрессант для современных леди.

— Но ведь все равно годы неумолимы…

— Совершенно верно. Поэтому я считаю, что женщина должна хорошо выглядеть именно на свой возраст или казаться чуть моложе. Для этого в пластической хирургии есть масса решений.

— А если хочется большего: сбросить так лет десять-пятнадцать? Вы можете помочь?

— Вот тут есть одна серьезная этическая проблема. Для врача, я имею в виду. Давайте на минутку поменяемся местами, и я, как пациент, задам этот вопрос пластическому хирургу Алексею Михееву.

—Как Вы считаете, мне подойдет лицо восемнадцатилетней девочки?

— Я вижу, что Вы и так красивая женщина. Честно говоря, затрудняюсь ответить…

— Понимаю, Вы не хотите мне помочь!

— Почему же, хочу, просто у Вас и так все хорошо…

— Но я требую!

— …

— Вот что получается. Вы как специалист видите определенные косметические проблемы у пациентки. Понимаете, что решаются они достаточно легко и просто. Вы заранее оцениваете результаты своей работы, и они - намного лучше, чем то «кукольное» лицо, о котором Вас просят. Если Вы не сможете убедить пациентку в своей правоте, то тем самым обречете ее не на одну, а на череду пластических операций… И, в конечном итоге, на разочарование…

— Почему?

— Потому что природа предоставляет нам возможность выглядеть как старше, так и моложе своего паспортного возраста, но лишь в определенных пределах. Эффект, который в эстетической медицине принято называть естественными границами. За ее пределами красота превращается в свою противоположность. Иметь в пятьдесят лет «маскообразное» натянутое лицо, утраченную живую мимику и отсутствие физиологических складок, поверьте, это не придаёт лицу молодости.

— Вы отказываете таким пациентам?

— Как правило, у меня получается подобрать для них нужные слова и убедить в необходимости принять другое решение.

— А были такие, которых Вы не смогли переубедить?

— К сожалению, да. Два случая с разницей в полгода. Обе женщины – медийные люди: актриса и певица. Я отказалась от проведения операции, но они договорились сделать в другом месте. Насколько я знаю, сейчас одна из них уже готовится к повторной пластике.

— А можете привести случаи, когда, наоборот, пациентки Вас убеждали?

— Не совсем корректный вопрос. Зачем меня в чем-то убеждать? Есть проблема, с которой к тебе приходит человек. Ее нужно и можно решить, но только общими усилиями при условии полного доверия и взаимопонимания. Другое дело, если пациент имеет какие-то личные причины настаивать на своем мнении. Но это бывает в исключительных случаях. Как правило, пластическая хирургия – это всегда сотворчество врача и пациента.

— Расскажите о наиболее Вам удавшемся!

— Мне хочется верить, что каждый мой пациент – удавшееся сотворчество. Могу привести наиболее показательный пример того, как это достигается в практической работе. Возьмем мою последнюю пациентку. Вы ее должны были видеть: она ушла перед самым Вашим появлением.

— Высокая женщина лет сорока?..

— Сорока семи. Первый раз она пришла ко мне со своей фотографией двадцатилетней давности. Говорит: посмотрите, меня портят эти мешки под глазами. И эти морщины. Если их убрать, сделать подтяжку, сходство вернется… Я отвечаю: все, что Вы предлагаете, сделать можно. Но тогда сходство с фото тогда станет еще меньше…
Она удивленно спрашивает: почему? Давайте, говорю, вместе посмотрим. Подвожу ее к зеркалу и показываю. Если мы уберём мешки под глазами без поднятия тканей средней зоны лица, глаза будут выглядеть уставшими и «ввалившимися», необходимо вернуть лицу естественный объём подглазничной области. Блефаропластика - хирургическая коррекция век - Вам необходима, Вы правы, но только в сочетании с эндоскопической подтяжкой средней (подглазничной) зоны лица. А косметологические инъекции Ботокса и филлеров помогут нанести последние штрихи. Тогда мы с вами убьем двух зайцев: справимся с возрастными изменениями и получим максимальное сходство с прежним фото.

— То есть во время беседы Вы как бы моделировали ей лицо?

— Совершенно верно. Очень часто женщины сосредоточены на какой-то отдельной проблеме, считая, что справившись с ней, можно выглядеть моложе. На самом деле, возрастные изменения всегда комплексные. Врач должен их хорошо видеть и, в свою очередь, показывать пациентке, учитывая при этом все имеющиеся пожелания. Тогда конечный результат становится понятным еще до операции. Ну, а итог, в частности, этой работы Вы уже видели…

— Значит, то, что пластический хирург должен быть психологом, я уже понял. Но он еще должен обладать талантом художника!?

— Без сомнения! Не имея хорошо развитого воображения, вы никогда не достигнете успехов в пластической хирургии. Хирург, как скульптор, должен видеть свое произведение задолго до того, как начнет работать с камнем.

— Но ведь не всегда Вам приходится решать комплексные вопросы, как, например, в приведенном случае. Бывает, наверное, и рутинная работа, не требующая художественного воображения?

— Разумеется, приходится, как и любому пластическому хирургу.

— С чем к Вам чаще всего приходят?

— Самая популярная просьба – сделать подтяжку лица, «сгладить» возрастные морщины. Часто просят убрать мешки под глазами (нижняя блефаропластика), изменить разрез глаз, визуально увеличить скулы, поднять брови, изменить форму губ… Хотя на самом деле назвать это рутинной работой все равно трудно. Та же блефаропластика в подавляющем большинстве случаев включает в себя и устранение грыжевых выпячиваний, и резекцию избытка кожи, и перемещение круговой мышцы глаза для профилактики «склерального» взгляда (отстояние нижнего века)

— Ну, ладно, что мы все про женщин, да про женщин. Мне, например, тоже хочется хорошо выглядеть. С какими проблемами к Вам чаще обращаются представители сильного пола?

— В принципе, с похожими. Хотя мужчин, как я уже говорила, чаще интересует не столько возрастная пластика, сколько конкретные косметические проблемы. В частности, многие приходят к нам исправить форму ушных раковин, например, оттопыренные уши. Увеличить их при недоразвитии (микроотия), восстановить форму или восполнить утрату после травмы. Просят изменить форму носа или убрать какие-то приобретенные дефекты. Чаще это боксеры или спортсмены, чья работа также связана с высоким риском травматизации. Встречаются и такие клиенты, которые желают кардинально изменить черты лица.

— Да, я что-то читал про это… «Известный преступник избежал правосудия благодаря искусству пластического хирурга…»

— Нет… Вы меня не совсем правильно поняли. Точнее, совсем неправильно. То о чем Вы говорите, это полное изменение внешности. Такие задачи, сами понимаете, мы здесь не решаем. Но если Вам хочется не менее сильных мотивов, то, пожалуйста, это - любовь. Скажем, жил-был солидный мужчина. Никогда особенных претензий к своей внешности не имел. Был вполне доволен собой и своей жизнью. И вдруг он встречает женщину своей мечты.
Во что бы то ни стало он хочет добиться ее взаимности. У него это не получается. Почему? В чем дело? Он мучается этим вопросом, перебирает возможные причины фиаско. И вдруг впервые за 30 лет жизни ему перестает нравиться собственное отражение в зеркале. И морщины его старят, и родинка портит и мешки под глазами… Разве можно такого полюбить?!.

— Похоже на юношеские переживания. Или на начало какой-нибудь сказки…

— Увы, это проза. Одна из тех проблем, с которой сталкиваются в своей работе, наверное, все пластические хирурги. И я не исключение. Хотя, Вы правы, в юношеском возрасте критика своей внешности – обычное явление, но оно чаще носит характер дисморфофофобии, патологической убежденности в наличии физических недостатков. Это чистая психология.
А вот в зрелом возрасте мужчины решают проблему только в том случае, если она действительно очевидна. И, по их мнению, может быть препятствием для личных отношений. Тогда они обращаются к нам, и это – совершенно прагматичное решение, несмотря на романтическую причину.

— Авиценна, после этой Вашей истории мне захотелось задать Вам некоторые вопросы, касающиеся меня лично. Когда это можно будет сделать?

— Пожалуйста, выберите удобное для Вас время, запишитесь на консультацию. Такое у нас правило, чтобы не создавать очередей. Два раза в неделю я провожу предварительные беседы с клиентами клиники. Так что милости просим…